颈部淋巴结核是什么病

Question

我脖子上面长了一个大疙瘩，去医院检查之后，医生说是颈部淋巴结核，这是什么病？

Answer 1

颈部淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结慢性炎症，属于肺外结核常见类型，早期表现为无痛性淋巴结肿大，进展期可形成窦道，严重者合并全身结核感染。

1、病因机制

结核杆菌通过呼吸道或消化道入侵，经淋巴管播散至颈部淋巴结，以颈深淋巴结群最常受累，免疫低下者更易发病。

2、典型症状

初期为单侧淋巴结缓慢肿大，质地较硬可推动；进展期淋巴结粘连成团，出现低热盗汗；晚期可破溃形成经久不愈的窦道。

3、诊断方法

结核菌素试验、γ-干扰素释放试验为筛查手段，淋巴结穿刺活检发现干酪样坏死或抗酸杆菌可确诊，胸部CT需排查肺结核。

4、规范治疗

采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，疗程6-9个月，脓肿形成需穿刺抽脓，窦道需清创换药。

治疗期间需加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素供给，避免挤压淋巴结，出现药物不良反应应及时复诊调整方案。