肾病综合症能活多久

Question

我爷爷因为出现了血尿，就去医院做检查了，查出有肾病综合症，这个病症能活多久？

Answer 1

肾病综合征患者的生存期差异较大，一般5年生存率超过80%，实际时间受到病理类型、治疗反应、并发症控制、基础疾病管理等多种因素的影响。

1. 病理类型

微小病变型预后较好，膜性肾病进展较慢，而局灶节段性肾小球硬化可能较快进展至肾衰竭。早期肾活检明确病理类型对预后判断至关重要。

2. 治疗反应

对激素敏感的患儿5年生存率可达95%，成人激素依赖型需长期免疫抑制治疗。难治性病例可能需要利妥昔单抗等生物制剂干预。

3. 并发症控制

血栓栓塞、严重感染和急性肾损伤是主要致死原因。规范使用抗凝药物、接种疫苗和及时处理感染可显著改善预后。

4. 基础疾病

合并糖尿病或高血压会加速肾功能恶化。将血糖控制在7mmol/L以下，血压维持在130/80mmHg以下能延缓疾病进展。

建议定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，低盐优质蛋白饮食结合适度运动有助于病情控制，终末期患者可考虑肾脏替代治疗。