大三阳通过规范治疗可以实现临床治愈,主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制乙肝病毒复制,需长期用药并定期检测病毒载量,部分患者可实现表面抗原转阴。
聚乙二醇干扰素可通过调节免疫系统促进病毒清除,适用于转氨酶升高且无肝硬化的年轻患者,疗程通常为48周。
水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝细胞炎症,需结合肝功能检查结果调整用药方案,避免使用肝毒性药物。
每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA和肝脏超声,肝硬化患者需增加甲胎蛋白和胃镜检查频率。
患者应严格戒酒并保持规律作息,适量补充优质蛋白和维生素,避免进食霉变食物加重肝脏负担。