脑水肿该怎么办

Question

昨晚突然晕倒了，被送进了医院，结果诊断为患有脑水肿，应该怎么办？

Answer 1

脑水肿可通过控制颅内压、药物治疗、手术治疗、病因治疗等方式缓解。脑水肿通常由颅脑损伤、脑卒中、颅内感染、代谢紊乱等原因引起。

1、控制颅内压

抬高床头30度有助于静脉回流，限制液体入量每日不超过1500毫升，避免使用低渗溶液。监测意识状态和瞳孔变化，警惕脑疝发生。

2、药物治疗

甘露醇通过渗透性脱水降低颅内压，呋塞米可协同利尿，人血白蛋白能维持胶体渗透压。使用需监测电解质和肾功能，警惕反跳性颅高压。

3、手术治疗

去骨瓣减压术适用于药物难治性颅高压，脑室引流可缓解梗阻性脑积水。术前需评估凝血功能和全身状况，术后注意感染预防。

4、病因治疗

细菌性脑膜炎需足量抗生素，脑卒中患者应尽快血管再通，肿瘤相关水肿需联合放化疗。针对不同病因采取特异性干预措施。

急性期绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，限制钠盐摄入每日不超过3克，康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼。