先兆子痫是妊娠期高血压疾病的一种严重表现,主要特征为妊娠20周后新发高血压伴蛋白尿或器官功能障碍,可能由胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传易感性等因素引起。
胎盘缺血缺氧导致抗血管生成因子释放,引发全身小动脉痉挛。临床表现为血压升高、尿蛋白阳性,需监测胎心及母体肝肾功能,必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。
炎症因子破坏血管屏障导致水肿和微血栓形成。典型症状包括头痛、视物模糊,需限制钠盐摄入并静脉注射硫酸镁预防子痫发作。
母体对胎盘抗原的耐受异常引发过度炎症反应。可能伴随血小板减少和转氨酶升高,需卧床休息并补充钙剂,重症需使用甲基多巴降压。
血管紧张素原基因突变增加患病风险。有家族史者妊娠早期应筛查相关指标,出现抽搐等危急症状时需立即终止妊娠。
孕妇应定期监测血压和尿蛋白,保证每日7-8小时睡眠,出现持续头痛或上腹痛需急诊就医。