尿毒症患者仅依赖透析的生存期通常为5-10年,实际时间受到透析充分性、原发病控制、并发症管理、营养状况等多种因素的影响。
每周3次规律血液透析可维持基本代谢需求,但残余肾功能丧失会缩短生存期,需定期评估Kt/V值调整方案。
糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病持续进展会加速病情,需联合降压药、降糖药控制原发病进展速度。
心血管病变与感染是主要死因,贫血纠正需使用促红细胞生成素,钙磷代谢紊乱需服用碳酸镧等磷结合剂。
低蛋白饮食配合复方α-酮酸可改善营养不良,但需警惕高钾血症,血清白蛋白水平与生存率呈正相关。
建议配合低盐优质蛋白饮食,定期监测甲状旁腺激素水平,条件允许可考虑肾移植评估以延长生存期。