尿毒症用药要注意什么吗

Question

我父亲之前肾功能不全现在病情发展到尿毒症期了，想问问尿毒症用药需要注意什么？

Answer 1

尿毒症患者用药需严格遵医嘱，重点关注药物代谢途径、剂量调整、药物相互作用及并发症管理。

1、药物代谢途径

肾功能衰竭时需避免经肾脏排泄的药物，优先选择肝代谢药物，如抗生素中的头孢曲松需调整为莫西沙星。

2、剂量调整

根据肾小球滤过率调整药物剂量，如降压药氨氯地平需减量，促红细胞生成素需按每周每公斤体重计算用量。

3、药物相互作用

注意磷结合剂与抗生素的服用间隔，碳酸钙需与左氧氟沙星间隔2小时服用以避免影响吸收。

4、并发症管理

针对高磷血症使用司维拉姆，贫血使用重组人促红素，同时监测甲状旁腺激素水平调整骨化三醇用量。

患者应建立用药记录本，定期复查肾功能与电解质，避免自行服用中药或保健品，所有用药调整需经肾内科医师评估。