肾小球肾炎部分类型可以治愈,治疗效果与病理类型、病程阶段及治疗依从性密切相关,主要分为急性链球菌感染后肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎及肾病综合征等类型。
多数急性链球菌感染后肾小球肾炎可自愈,表现为血尿、蛋白尿,治疗以控制感染和卧床休息为主,可遵医嘱使用青霉素、阿莫西林等抗生素。
需早期强化治疗,可能与免疫复合物沉积有关,表现为快速进展的肾功能衰竭,可采用甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗,必要时行血浆置换。
多数呈缓慢进展过程,与长期高血压或免疫异常相关,表现为持续性蛋白尿,需长期服用缬沙坦、黄葵胶囊等药物控制病情进展。
部分类型对激素敏感可临床治愈,可能与足细胞损伤有关,表现为大量蛋白尿,需遵医嘱使用泼尼松、他克莫司等免疫抑制剂。
患者需定期监测尿常规和肾功能,低盐优质蛋白饮食,避免感染和肾毒性药物,根据病理类型制定个体化治疗方案。