脑疝的急救处理主要有保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持生命体征稳定、紧急手术治疗等方式。脑疝通常由颅内压急剧升高导致脑组织移位引起,需立即干预。
1、保持气道
立即清除口腔异物,头偏向一侧防止误吸,必要时行气管插管或气管切开,确保氧气供应。
2、降颅压
快速静脉滴注甘露醇或高渗盐水降低颅内压,可配合使用呋塞米等利尿剂,同时抬高床头30度。
3、稳定循环
监测血压心率,避免低血压加重脑缺血,必要时使用血管活性药物维持脑灌注压。
4、手术减压
对血肿或占位性病变导致的脑疝,需紧急行去骨瓣减压术或血肿清除术,解除脑组织压迫。
急救同时需避免剧烈搬动患者,尽快转运至有神经外科条件的医院,后续需持续监测意识瞳孔变化。