小脑炎多数情况下属于可治疗的神经系统疾病,但严重程度与病因、治疗时机有关,主要分为轻度感染性小脑炎、自身免疫性小脑炎、中毒性或代谢性损害、罕见进展性小脑萎缩等类型。
病毒或细菌感染引发的小脑炎通常症状较轻,表现为头晕、步态不稳,通过抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦或抗生素治疗后可恢复。
自身免疫攻击小脑组织可能导致共济失调、言语障碍,需使用免疫抑制剂如甲泼尼龙、丙种球蛋白,部分患者需要血浆置换。
酒精或药物中毒损伤小脑细胞时,表现为震颤和眼球震颤,需停用毒性物质并配合神经营养药物如胞磷胆碱、维生素B1治疗。
遗传性或退行性小脑萎缩属于罕见重症,伴随进行性运动功能丧失,目前以康复训练和症状管理为主,缺乏根治手段。
急性期患者需卧床休息并保证营养摄入,恢复期可进行平衡训练,若出现持续呕吐或意识改变应立即就医。