什么是压力性尿失禁

Question

这几天我有点尿失禁，医院确诊是压力性尿失禁，这是什么意思？

Answer 1

压力性尿失禁是腹压增高时尿液不自主流出的现象，常见于咳嗽、打喷嚏或运动时，主要与盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、绝经后雌激素下降等因素有关。

1、盆底肌松弛

盆底肌支撑力减弱会导致尿道控尿能力下降，可通过凯格尔运动增强肌力，严重时需生物反馈治疗或使用度洛西汀、米多君等药物。

2、妊娠分娩

孕期激素变化和分娩时的肌肉损伤可能引发漏尿，产后尽早进行盆底康复训练，必要时使用阴道托或选择托特罗定类药物辅助治疗。

3、肥胖因素

腹部脂肪增加会持续压迫膀胱，减重5%-10%可显著改善症状，配合膀胱训练，医生可能推荐使用奥昔布宁或索利那新等抗胆碱能药物。

4、雌激素缺乏

绝经后尿道黏膜萎缩降低控尿能力，局部雌激素软膏可改善，合并严重脱垂需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

日常避免负重及咖啡因摄入，规律练习盆底肌收缩，症状持续应至泌尿外科或妇科评估是否需要手术干预。