肾结石怎么排出
发布时间：2018-06-2952079次播放
视频内容：
泌尿科几大器官，从上面是肾产生尿液，向下排到输尿管，再向下排到膀胱里面，再向外面排到尿道，肾结石的排出途径也是经过这样一个过程，最窄的通道主要在输尿管，正常人的输尿管细的地方两三毫米，它能够通过输尿管以后进入膀胱，出尿道就相对来说比较容易。
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小儿肾结石日常该如何护理？
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肾结石怎样碎石
肾结石碎石的方法，包括体外碎石和微创手术碎石。体外碎石叫做体外冲击波碎石，就是用机器产生冲击波，这个冲击波可以透过人体的表面以及肾脏到达肾结石的表面，把结石击碎，这个冲击波有点类似于原子弹爆炸以后产生的冲击波，原理差不多，通过体外冲击波，不断地冲击，最后把结石给击碎，但是如果结石太硬，有可能打不碎，患者一定要知道这一点。微创手术碎石，目前常用的手术方法有两种，第一种方法是经皮肾镜碎石取石术，就是在腰部打个洞，仪器进入后看到结石，把结石击碎，最后吸出碎石。第二种方法是输尿管软镜下钬激光碎石术，就是仪器从尿道进入到肾里，看到结石，用钬激光击碎结石。
肾结石影响男性生育吗
肾结石不影响男性生育，由于肾脏部位的结石不影响男性的性激素水平，也不影响睾丸的生精功能。即使患有肾结石，在无嵌顿以及伴随感染的情况下，有正常的性欲望以及性生活，精子质量也不会有影响。一旦是安排无保护的性生活，双方精卵可正常结合而使女方受孕。但是需要结合超声、X线、拍片等相关检查，结合结石在肾脏的具体位置，并且根据结石测量值的大小，需要制定适宜的结石处理方案。对于体积较大并且质地坚硬的肾结石，可以考虑微创手术方式取石处理。结石径线略小可首选体外震波碎石方式处理。细小的肾结石，并且无伴随症状，可暂不处理。通过增加饮水以及坚持适度的蹦跳运动，可促使结石自行排出体外。
肾结石微创手术恢复时间
肾结石微创手术可以在术后一到二天短暂的观察后即可出院，就能恢复正常的生活。肾结石的治疗，根据患者的一般状况、结石的位置、结石的大小、患者有没有其他合并症等等这些情况，医生会针对这些问题选择不同的治疗方案，目前肾结石绝大多数的治疗都是可以通过微创手术来完成的。小的结石可以通过体外冲击波碎石，将结石碎掉之后结石可以自行排除，治疗在门诊进行不需要住院，不需要麻醉，损伤也比较小，但是术后需要复查，结石是否排除，有没有形成肾脏病膜下的血肿等并发症。如果没有血尿感染等并发症，患者很快就可以恢复正常的工作和生活。对于较大的肾结石、鹿角状结石，首选的还是一个经皮肾镜手术，利用激光的能量平台将结石粉碎后，用水冲出体外，术后留置肾造瘘管和输尿管支架管，一般术后一周内拔出肾造瘘管，由于经皮肾镜需要再肾脏打一个洞，三个月内都要警惕，不能受外伤，不能做剧烈的活动，运动，有可能会再次出血。一般出院之后局部伤口愈合良好，就能恢复正常的生活，肾结石手术之后都会留输尿管支架管。拔管前需要注意少活动，避免剧烈的运动，正常的生活一般不受到限制。
怎么判断是否患了肾结石
现在社会节奏快，压力大，咱们在工作中经常忘记多饮水，或者以饮料代替饮水，因此很容易发生肾结石。很多人都知道患了肾结石、输尿管结石会很疼痛，不痛可能就没有什么相关的疾病，其实这是一种误区，很多患者平时没有什么症状，等到发现时肾脏已经长满了结石，为什么会没有症状。其实道理很简单，肾结石达到一定程度后，在肾脏内不活动，所以不会产生疼痛。一般小结石更容易产生症状，小结石会在肾脏内活动，尤其是当小结石进入肾盂、输尿管连接部或者输尿管时，堵塞后，尿液排出不畅，输尿管会蠕动剧烈，从而引起输尿管的痉挛，于是就出现了肾绞痛。发生在后腰部两侧剧烈的疼痛。此外结石活动后还会造成输尿管黏膜的损伤，导致血尿。部分患者仅是尿常规检查就可以发现尿中含有红细胞，当结石堵塞肾盂和输尿管的时候，会引起肾积水，之后容易继发感染、发热等情况，一旦合并感染，就需要及时处理，解除肾积水，才能更好的控制感染。
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什么程度的肾结石需要手术治疗
结石超过1-2厘米需要手术。从国内和国际的指南来看，肾结石的大小是选择手术治疗的标准。肾结石的大小在3-5毫米以下时，一般不需要外科干预，可以通过一般饮食或药物排石的方法来治疗。结石超过1-2厘米，一般需要外科干预。1-2厘米左右的结石首选体外冲击波碎石。如果结石质地较硬，反复碎石可能会引起肾脏破裂，造成肾脏损伤。因此对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石，可以选择外科手术；主要包括传统的肾切开取石，以及目前常用的输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石等微创手术。
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肾结石要注意些什么
肾结石患者要注意多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石是容易复发的疾病，因此术后要定期复查，如有复发，需要及时治疗。对于双肾结石，尤其是术后再发患者，建议患者进行代谢评估，并给予个体化的干预预防结石的复发。一、饮水量，建议结石患者每日保持尿量2.5升-3升以上，减少结石的形成。二、含钙量，食物中钙摄入量达到每天1-2克，草酸钙结石患者需要补充钙剂。三、维生素D缺乏的草酸钙结石患者，应补充维生素D，但要随访监测，24小时尿钙排泄以便及时发现高钙尿症。四、复发性草酸钙和尿酸结石患者，建议摄入适量的动物蛋白，避免高嘌呤食物。五、复发性含钙结石的患者，每日摄入盐不能超过2.3克。富含水果、蔬菜、高纤维的饮食，可以起到轻微的保护作用，避免结石形成。
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肾结石有什么危害
肾结石如果不及时进行治疗，可能会出现一些严重的并发症。肾结石最常引起的症状是腰痛和血尿。腰痛一个是表现为钝痛，一个表现为肾绞痛。当结石比较小，不活动时，可能症状较轻；当结石突然堵住肾盂口或者掉到输尿管里时，会形成严重的肾绞痛，难以忍受；疼痛向会阴部放射性的发作，可能伴有肉眼血尿，有血块，有些人会有恶心、呕吐等，需要到急诊进行止痛治疗。当结石大于两厘米时，可能不会有严重的肾绞痛，仅有轻度的腰部酸胀不适感，尿检时可发现红细胞。结石引起感染，可能会引起高热、寒战，细菌入血会引起菌血症、脓毒症，出现血压低、心率快等休克表现。肾结石如果引起肾积水，长时间可能会导致肾脏功能衰竭，也需要积极的治疗。
肾结石怎么排出
较小肾结石患者可以大量饮水，多运动，可以跑步、跳绳、打球。疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。较小的肾结石患者可能受大量尿液推送、冲洗而排出，尿液增多有助于感染控制。外科治疗包括：体外冲击波碎石治疗。输尿管内放置支架，可以配合体外冲击波碎石治疗。手术治疗：经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术。肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。
肾结石疼痛要怎么办
肾结石疼痛可通过用服用甾体类、阿片类、解痉药以及针灸等方法快速缓解疼痛。肾结石比较复杂，临床表现情况不一样。有的肾结石很大，如鹿角型结石，腰背部可能有疼痛，且疼痛不适感在劳累后增加。这类疼痛可控制，无需用药治疗；但结石后果很严重。一旦发现结石，要尽早处理。较小结石在活动阶段，可导致泌尿系统平滑肌痉挛，引起严重绞痛。这类情况要及时用药治疗，临床可选药物有三种：一、疼痛不严重者，用甾体类，如双氯芬酸钾、双氯芬酸钠、消炎痛类药物治疗；二、阿片类，如吗啡、哌替啶、盐酸布桂嗪，建议和解痉药一起用；三、解痉药常用药阿托品6542，可缓解平滑肌痉挛，和阿片类强镇痛药合用，临床效果相对不错；四、急救时，可用针灸，如针刺肾素穴位刺激。对疼痛比较剧烈者，考虑综合的迅速能解决疼痛治疗手段。
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肾结石怎么治最好
比较小的结石的治疗比较简单，这种结石通过大量的饮水之后，会随着尿液排出体外。要进行全面的检查，注意血尿酸的情况及内分泌的情况，了解身体的状况。如果肾结石已经出现了疼痛、血尿、感染等症状，首先考虑解痉止痛的治疗，然后通过相关检查明确结石的位置、大小和肾功能受损的状况，根据检查结果对症下药。在结石比较小，表面也较光滑，下尿路没有梗阻的时候，可以服用排石药物。在结石到两公分的时候，考虑体外的碎石。体外碎石可以让结石变小，从而自行排出体外。还是不能排出的，要考虑输尿管镜下取石。有些结石会在肾盏慢慢长大，形成鹿角结石，并且出现感染积脓，这种结石比较难治，可以考虑通过手术治疗。
