肺癌骨转移最好的治疗方案

Question

爷爷的肺癌已经发生了骨转移，这种情况下最好的治疗方案是什么？

Answer 1

肺癌骨转移的治疗方案主要有镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗。治疗方案需根据转移范围、病理类型及患者整体状况综合制定。

1、镇痛治疗

骨转移常伴随剧烈疼痛，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类药物如吗啡缓释片，或双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨质破坏。

2、靶向治疗

针对驱动基因阳性患者，EGFR突变可使用奥希替尼，ALK融合可用阿来替尼，药物可穿透血骨屏障抑制肿瘤生长，需配合骨代谢调节剂。

3、放射治疗

局部放疗能有效缓解溶骨性病灶疼痛，预防病理性骨折，常用20-30Gy分次照射，对脊柱转移可联合椎体成形术稳定骨骼结构。

4、手术治疗

承重骨即将发生骨折时需行内固定术，脊髓压迫需紧急减压手术，术后需配合放疗，孤立性转移灶可考虑根治性切除。

治疗期间需监测血钙水平，补充钙剂及维生素D，适当进行康复训练维持关节活动度，疼痛缓解后可在医生指导下进行低强度运动。