什么是脓胸

Question

我这几天胸闷胸疼，还出现呼吸困难的情况，去医院检查是脓胸病，请问什么是脓胸？

Answer 1

脓胸是胸膜腔内积存脓液的感染性疾病，主要由肺炎、胸部外伤、手术并发症或败血症扩散引起，临床表现为胸痛、发热、呼吸困难等。

1、感染扩散

肺部感染如细菌性肺炎未及时控制，病原体可侵袭胸膜腔。需静脉注射抗生素如头孢曲松、莫西沙星，配合胸腔穿刺引流。

2、外伤因素

胸部穿透伤或肋骨骨折导致细菌直接侵入胸膜。清创缝合后需使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，严重者需胸腔闭式引流。

3、术后并发症

肺或食管手术后吻合口瘘引发感染。治疗需联合甲硝唑与三代头孢菌素，必要时行胸腔镜清创术。

4、血行传播

败血症或肝脓肿等远端感染通过血液播散至胸膜。需根据血培养结果选用万古霉素等敏感抗生素，同时处理原发感染灶。

确诊脓胸后应严格卧床休息，高蛋白饮食补充营养，康复期可进行呼吸训练帮助肺复张，所有治疗需在胸外科医师指导下进行。