呕血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎、胃癌等原因引起,需根据病因采取止血、药物或手术治疗。
胃黏膜破损导致呕血,常伴上腹痛。治疗需抑制胃酸分泌,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合硫糖铝保护黏膜。
门静脉高压致使食管静脉破裂,呕血量较大。需紧急内镜下套扎或硬化剂注射,药物可用生长抑素类似物降低门脉压力。
酒精或药物刺激引发胃黏膜出血,多伴恶心呕吐。治疗需停用刺激物,使用铝碳酸镁中和胃酸,H2受体阻滞剂如法莫替丁辅助修复。
肿瘤侵蚀血管导致呕血,常伴消瘦贫血。需手术切除病灶,晚期可联合紫杉醇、顺铂等化疗药物控制进展。
呕血后应禁食平卧,避免剧烈运动,及时监测血压心率,所有药物均需严格遵医嘱使用。