肺结核胸膜炎多数情况下属于可治疗的疾病,但病情严重程度与肺部感染范围、治疗时机、患者免疫力等因素有关。主要影响因素有感染程度、并发症风险、治疗依从性、基础健康状况。
早期局限性胸膜炎症状较轻,主要表现为低热、干咳;若结核杆菌扩散至全肺或双侧胸膜,可能出现高热、呼吸困难。
未规范治疗可能发展为脓胸或胸膜增厚,导致永久性肺功能损伤。部分患者会伴随胸腔积液增多压迫肺组织。
坚持完成6-9个月抗结核疗程是关键,中途停药易产生耐药性。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
合并糖尿病、HIV感染或营养不良者预后较差,需加强营养支持与免疫调节。
确诊后应严格遵医嘱用药,每日保证优质蛋白和维生素摄入,避免剧烈运动加重胸痛症状。