脓胸的症状主要表现为胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难,病情发展可能经历渗出期、纤维脓性期、机化期三个阶段。
1、胸痛
早期多为单侧胸膜锐痛,随呼吸加重,可能由肺炎或肺脓肿扩散引起,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
2、发热
常见弛张热伴寒战,体温超过38.5℃,与细菌毒素释放有关,需根据药敏结果选择哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、咳嗽
初期干咳后转为脓痰,提示支气管胸膜瘘形成,胸部CT可确诊,需联合阿米卡星进行抗感染治疗。
4、呼吸困难
晚期出现气促、发绀,因胸腔积液压迫肺组织导致,需行胸腔闭式引流术解除压迫。
出现持续胸痛伴高热应及时就诊,治疗期间保持半卧位休息,适当补充高蛋白饮食帮助恢复。