肺栓塞和肺梗塞区别

Question

这两天胸口疼的厉害，呼吸有点不舒服，好像是肺栓塞，这个与肺梗塞有区别吗？

Answer 1

肺栓塞与肺梗塞的区别主要有病因、病理机制、临床表现、治疗方式。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支，肺梗塞是栓塞导致局部肺组织缺血坏死。

1、病因差异

肺栓塞多由下肢深静脉血栓脱落引起，肺梗塞常继发于肺栓塞后血流中断，少数由动脉炎或肿瘤压迫导致。

2、病理机制

肺栓塞仅造成血管阻塞，肺梗塞已发生肺泡出血坏死，胸部CT可见楔形实变影。

3、临床表现

肺栓塞以突发胸痛、呼吸困难为主，肺梗塞可能出现咯血、发热，听诊可闻及湿啰音。

4、治疗方式

肺栓塞需抗凝治疗如低分子肝素，肺梗塞合并感染时需加用抗生素如莫西沙星。

出现不明原因胸痛或咯血时应及时就诊，避免剧烈运动以防血栓脱落。