多发性骨髓瘤的治疗方法主要有靶向治疗、免疫调节剂、化疗、造血干细胞移植等,具体方案需根据患者年龄、疾病分期及并发症综合评估。
蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可阻断肿瘤细胞生长,常与地塞米松联用,适用于初治或复发患者,可能引起周围神经病变等副作用。
来那度胺通过调节免疫微环境抑制肿瘤,多用于维持治疗,需监测血栓风险,可能伴随中性粒细胞减少等血液学毒性。
环磷酰胺联合多柔比星可作为诱导治疗,对快速控制肿瘤负荷有效,常见不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应。
自体造血干细胞移植适合65岁以下体能良好患者,移植前需大剂量化疗预处理,可能需抗感染及输血支持治疗。
治疗期间需监测血常规及肾功能,保持高蛋白饮食并预防骨质疏松,定期评估治疗反应以调整方案。