腰椎间盘突出的原因

发布时间：2018-09-2855156次播放

视频内容：

腰间盘突出跟颈椎病类似，也是由腰椎退变，椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。

腰椎退变相对比较早，一般来说从18岁到20岁，腰椎间盘会开始退变，可能是腰椎的活动度大、承受力量大，加上平时不太注意保护腰，经常弯腰干工作导致，但也属于自然现象，而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外，一些腰部本身的疾病，比如腰椎椎管发育不好，关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤，真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。

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腰椎间盘突出要不要治疗

腰椎间盘突出是否需要治疗，还需要根据椎间盘突出的程度，临床症状来决定。腰椎间盘突出的治疗总体来说分为两种：第一种是保守治疗。第二种是手术治疗。首先要完善腰椎的X光片，CT或者核磁等影像学检查。比较轻的腰椎间盘突出是不需要特殊治疗的，只需要平时注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等，做一定的功能锻炼，比方压床或者是小燕飞来增强腰背肌的力量，同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗手段，就可以缓解临床症状。要注意的是，在腰椎间盘突出急性发作期的时候，要求严格的平躺卧床，建议患者尽量减少下地活动。对于这种突出比较大的，采取微创手术的方式，包括现在的椎间孔镜等，有的时候能够以较小的代价去解决椎间盘突出压迫神经的问题。但是对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或者是腰椎不稳、滑脱的情况，可能需要在减压的同时，还要结合稳定性重建，比如内固定物的植入等情况来进行疾病的治疗，才能够获得比较满意的长期疗效。

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老年性腰椎间盘突出症状及治疗方法

老年性腰椎间盘突出有腰腿疼症状，一般采取手术治疗。腰椎间盘突出的高发年龄一般在25岁到55岁，随着年龄增长，髓核脱水，失去胶冻样的特性，突破纤维环再突出的概率就明显降低，所以老年性的腰间盘突出包括两方面。原有腰椎间盘突出，而现在出现症状都是慢性病，在原有腰腿疼基础上，逐渐出现疼痛加重和间歇性跛行的表现，而且就是急性扭伤而出现突出的比较大，而且病程比较急，同时可能伴有马尾综合征的症状。老年性腰椎盘突出的患者治疗，一般都采取手术治疗，突出的比较大，同时合并有椎管狭窄，保守治疗效果可能就不会很确切。治疗方法一般如有全椎板切除、半椎板切除，然后加融合固定，小部分可以采用小开窗单纯椎间盘切除。

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X线能看出腰间盘突出吗

X线不能看出腰间盘突出。X光只能看到骨头结构，对于椎间盘神经结构看不出来。如果单照X光片，看不到腰椎间盘突出或看不到腰椎间盘突出程度。有时患者可能出现相应腰腿疼痛，比较典型临床症状，X光上可能出现相应节段间隙变窄或原本前宽后窄椎间盘，变成前窄后宽，如果节段跟临床症状对应上，可能推测节段出现问题，如果想从影像学上看清椎间盘，要看核磁或使用ct。

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腰间盘突出的原因

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，它最常见的原因是腰椎间盘慢性的退变。随着年龄的增加，机体的一些结构都会出现一些退变，这可能由于长时间的劳损引起。有的时候，外伤等一些因素，也可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，出现急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成，随着时间的推移，纤维环可能会出现蜕变以后的破裂，内层的髓核可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显，压迫神经，就会出现相应的临床症状。

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腰椎间盘突出分几种

腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。1.突出，腰椎间盘向前突，向骨头里面突出，一般没有症状。纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时，会出现膨出，实际在临床上，就是一种疾病，是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人，很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑，经保守治疗大多可缓解或治愈。

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