药流不干净可能出现阴道流血时间长、腹痛持续加重、组织物残留、发热感染等症状,按严重程度从早期表现到终末期排列。
药流后阴道流血超过2周或出血量突然增多,可能提示宫腔残留。需复查超声明确,必要时行清宫术,可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩。
下腹阵发性疼痛持续超过3天或逐渐加重,可能因残留组织刺激子宫收缩所致。需结合超声检查,可选用桂枝茯苓胶囊、少腹逐瘀颗粒等活血化瘀药物,严重者需手术清宫。
阴道排出烂肉样组织或复查超声显示宫腔内异常回声,确诊残留需根据大小选择药物治疗或宫腔镜清宫。常用药物包括米非司酮、米索前列醇等。
出现体温超过38℃伴异味分泌物,提示可能继发宫腔感染。需立即就医进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素,同时彻底清除残留组织。
药流后建议卧床休息3天,避免剧烈运动,2周内禁止盆浴和性生活,定期复查血HCG及超声直至恢复正常。出现异常症状需及时返院处理。