多数丙肝患者怀孕后可以生育健康小孩,但需在医生指导下进行母婴阻断和定期监测。丙肝对妊娠的影响主要有病毒载量、肝功能异常、母婴传播风险、胎儿发育监测等因素。
高病毒载量可能增加母婴垂直传播概率,建议孕前进行抗病毒治疗降低病毒量,可使用索磷布韦、格卡瑞韦、伏西瑞韦等药物控制病毒复制。
妊娠可能加重肝脏负担,需每月检测转氨酶指标,若出现肝损伤可选用安全性高的护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂。
分娩时存在血液暴露风险,建议选择剖宫产并避免产程延长,新生儿出生后需立即注射丙肝免疫球蛋白进行暴露后预防。
孕期需增加超声检查频次,重点关注胎儿生长指标和胎盘功能,必要时进行脐带血丙肝RNA检测评估感染状态。
丙肝孕妇应保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动,分娩后6个月内复查新生儿抗体情况,母乳喂养需根据母亲病毒载量评估安全性。