子宫腺肌症患者多数情况下可以怀孕,但受孕概率可能降低,主要影响因素有病灶范围、子宫形态改变、激素水平异常、合并其他妇科疾病。
轻度局限病灶对妊娠影响较小,弥漫性病灶可能导致子宫内膜容受性下降。建议孕前通过超声评估病灶范围。
子宫增大变形可能影响胚胎着床,需通过宫腔镜评估宫腔形态。部分患者需先行子宫整形手术。
前列腺素分泌异常可能干扰受精卵运输,可考虑使用促性腺激素释放激素激动剂调节内分泌。
约30%患者合并子宫内膜异位症,需同步处理盆腔粘连等问题。严重者可选择辅助生殖技术。
建议备孕前进行生育力评估,孕期需加强监测,可适当补充维生素E和叶酸改善子宫内膜环境。