胆汁淤积症可能由妊娠期激素变化、药物副作用、胆道梗阻、自身免疫性肝病等原因引起,可通过护肝治疗、药物调整、内镜手术等方式干预。
妊娠期雌激素水平升高导致胆汁酸代谢异常,多见于孕中晚期,表现为皮肤瘙痒和黄疸。建议定期监测肝功能,必要时使用熊去氧胆酸改善胆汁排泄。
避孕药、抗生素等药物可能干扰胆汁分泌,通常伴有恶心和尿色加深。需及时停用可疑药物,可选用腺苷蛋氨酸或苯巴比妥促进胆汁流动。
胆管结石或肿瘤压迫可能导致胆汁排出受阻,伴随陶土样便和腹痛。需通过ERCP取石或支架置入解除梗阻,严重时需胆肠吻合术。
原发性胆汁性胆管炎等疾病会破坏胆管上皮细胞,常见碱性磷酸酶升高。需长期服用奥贝胆酸,合并使用维生素D预防骨质疏松。
患者应避免高脂饮食,定期复查肝功能超声,出现持续皮肤瘙痒或巩膜黄染需及时消化科就诊。