婴儿慢性腹泻

Question

宝宝五个月，这几天持续的在拉肚子，医生说是慢性腹泻，宝宝慢性腹泻怎么办？

Answer 1

婴儿慢性腹泻可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠道感染、炎症性肠病等原因引起，可通过调整喂养方式、更换配方奶粉、药物治疗、营养支持等方式干预。

1、乳糖不耐受

婴儿肠道乳糖酶活性不足导致未消化乳糖刺激肠蠕动加快。建议家长改用无乳糖配方奶粉，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐Ⅲ。

2、牛奶蛋白过敏

免疫系统对牛奶蛋白产生异常反应损伤肠黏膜。家长需更换深度水解蛋白奶粉，必要时使用氯雷他定糖浆、葡萄糖酸锌颗粒、消旋卡多曲颗粒控制症状。

3、肠道感染

轮状病毒或细菌感染导致肠上皮细胞破坏。可能与卫生条件差、免疫功能低下有关，表现为水样便伴发热。需进行便常规检查并遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散。

4、炎症性肠病

克罗恩病等自身免疫性疾病引发肠道慢性炎症。通常与遗传因素相关，出现黏液血便伴体重不增。需通过肠镜检查确诊，可能需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、肠内营养粉剂治疗。

家长应记录患儿排便次数与性状变化，保持臀部皮肤清洁干燥，腹泻期间适当补充锌制剂帮助肠黏膜修复。