儿童尿路感染

Question

孩子说小便疼，去检查是尿路感染，请问儿童尿路感染怎办？

Answer 1

儿童尿路感染主要表现为排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或血尿，严重时可伴随发热、腹痛。常见原因包括卫生习惯不良、尿路畸形、膀胱输尿管反流及免疫功能低下。

1. 卫生因素

家长需注意儿童会阴清洁，排便后从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。每日更换纯棉内裤，减少使用刺激性洗剂。

2. 结构异常

膀胱输尿管反流或尿道狭窄可能导致尿液滞留，需通过超声或造影检查确诊。轻度反流可观察随访，重度需手术矫正。

3. 免疫低下

糖尿病或长期使用免疫抑制剂患儿易继发感染。建议家长定期监测血糖，避免过度使用抗生素破坏正常菌群。

4. 细菌感染

大肠埃希菌占致病菌八成以上，可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或呋喃妥因肠溶片，用药前需进行尿培养药敏试验。

急性期需卧床休息，鼓励患儿多饮水冲刷尿道。恢复期可适量食用蔓越莓、酸奶、冬瓜汤及梨汁，但避免柑橘类刺激尿液。