顺铂化疗的常见副作用包括胃肠反应、骨髓抑制、肾毒性及神经毒性。这些反应通常与药物对正常细胞的杀伤作用相关,需通过规范监测和干预措施缓解。
顺铂刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐,可能与5-羟色胺受体激活有关。可遵医嘱使用昂丹司琼片、格拉司琼注射液等止吐药,配合少食多餐饮食模式。
药物抑制造血功能引发白细胞减少,通常出现在化疗后7-14天。重组人粒细胞集落刺激因子注射液可用于升白治疗,期间需监测血常规预防感染。
顺铂经肾脏排泄时损伤肾小管,表现为血肌酐升高。治疗前充分水化可降低风险,必要时使用氨磷汀注射液保护肾功能。
药物累积引发肢端麻木,与神经轴索损伤相关。维生素B12片、甲钴胺片等神经营养药物可能改善症状,严重时需调整化疗方案。
化疗期间建议保持高蛋白饮食,每日饮水量超过2000毫升,出现发热或严重不适需立即就医。