多发性神经炎主要表现为肢体远端对称性感觉异常、肌力减退、自主神经功能障碍和腱反射减弱。症状发展通常从早期感觉异常到后期肌萎缩,严重者可出现呼吸肌麻痹。
早期表现为手足麻木、蚁走感等感觉异常,可能与维生素B1缺乏有关,需补充维生素B1、甲钴胺等药物,严重时需使用免疫球蛋白。
进展期出现肢体远端肌力下降,常见于糖尿病周围神经病变,需控制血糖并配合硫辛酸、依帕司他等药物治疗。
伴随出汗异常、体位性低血压等症状,可能与自身免疫性疾病相关,需使用糖皮质激素或血浆置换治疗。
晚期跟腱反射减弱或消失,提示神经损伤严重,需进行神经电生理检查评估,可尝试神经生长因子治疗。
建议保持均衡饮食,适当补充B族维生素,避免接触重金属等神经毒性物质,出现进行性肌无力需及时就医。