尿酸高可遵医嘱服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物,这些药物在规范使用下对肾脏影响较小。尿酸高的治疗需根据病因选择药物,同时配合低嘌呤饮食和适量饮水。
别嘌醇通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于原发性高尿酸血症。可能引起皮疹等过敏反应,肾功能不全者需调整剂量。可配合碳酸氢钠碱化尿液。
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,肝肾双通道排泄,轻中度肾功能不全者无须调整剂量。需监测肝功能,可能引发心血管风险。
苯溴马隆通过促进尿酸排泄发挥作用,禁用于肾结石患者。用药期间需保持每日2000毫升以上饮水量,定期复查尿常规和肾功能。
碳酸氢钠可碱化尿液预防尿酸结晶,长期使用可能引起电解质紊乱。需监测尿pH值维持在6.2-6.9,与排尿酸药物联用效果更佳。
高尿酸患者每日饮水量应达到2000毫升以上,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,避免剧烈运动诱发痛风发作。