双肾下垂患者生存期通常与正常人无异,但需根据下垂程度及并发症管理情况决定,主要影响因素有肾功能状态、是否合并感染、基础疾病控制、治疗依从性。
1、肾功能状态
轻度下垂未压迫输尿管时肾功能多正常,定期超声监测即可;中重度下垂导致肾积水需手术固定。
2、感染风险
尿流不畅易引发肾盂肾炎,表现为发热腰痛,需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
3、基础疾病
合并结缔组织病或消瘦者需原发病治疗,如系统性红斑狼疮需用泼尼松联合环磷酰胺。
4、治疗干预
症状明显者可行肾固定术,腹腔镜手术创伤小;保守治疗无效且肾功能恶化需透析支持。
建议避免剧烈运动及长期站立,定期复查尿常规与肾功能,体重过低者需加强营养补充优质蛋白。