脑血管狭窄患者的生存时间差异较大,主要与狭窄程度、基础疾病控制、治疗依从性及并发症管理有关,多数患者通过规范治疗可长期生存。
轻度狭窄患者通过药物控制可接近正常寿命,常用阿托伐他汀、氯吡格雷、尼莫地平;中重度狭窄需评估是否需支架置入或内膜剥脱术。
合并高血压、糖尿病者需严格控压控糖,缬沙坦、二甲双胍等药物联合使用可降低血管事件风险,血压建议维持在130/80mmHg以下。
规范服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片,配合他汀类调脂药瑞舒伐他汀,定期复查血管超声,5年生存率可显著提高。
突发脑梗死者需在4.5小时内溶栓治疗,使用阿替普酶;慢性期需康复训练预防肢体挛缩和肺炎等并发症。
建议低盐低脂饮食,每周进行快走等有氧运动,戒烟限酒,每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标。