膀胱结石微创手术是怎么回事

膀胱结石微创手术是通过尿道或小切口利用内镜或激光等器械粉碎并取出结石的介入治疗方法。膀胱结石可能由尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起，通常表现为排尿疼痛、血尿、尿频等症状。治疗方式主要有经尿道膀胱镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、药物溶石治疗、开放性手术等。

1、经尿道膀胱镜碎石术

经尿道膀胱镜碎石术是将膀胱镜经尿道插入膀胱，通过激光或气压弹道等设备将结石粉碎后取出。该方法创伤小，恢复快，适用于直径较小的膀胱结石。术后可能出现尿道损伤、感染等并发症，需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素预防感染。

2、经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是在腰部做小切口建立通道，通过肾镜进入膀胱粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的膀胱结石。手术需在麻醉下进行，可能引起出血、周围器官损伤等风险。术后需留置导尿管，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。

3、体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于质地较脆的膀胱结石。治疗过程无需麻醉，但可能需要多次治疗。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解症状。

4、药物溶石治疗

药物溶石治疗是通过口服或灌注药物溶解特定成分的结石。适用于尿酸结石或胱氨酸结石等可溶性结石。常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、乙酰半胱氨酸泡腾片等。治疗周期较长，需定期复查结石溶解情况，同时需调整饮食结构。

5、开放性手术

开放性手术是通过腹部切口直接切开膀胱取出结石，适用于合并严重膀胱病变或巨大结石的情况。手术创伤较大，恢复期较长，术后可能需留置膀胱造瘘管。需遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、布洛芬缓释胶囊等药物预防感染和缓解疼痛。

膀胱结石患者在术后应保持每日饮水2000-3000毫升，避免憋尿，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。根据结石成分调整饮食结构，定期复查泌尿系统超声。出现排尿困难、发热等症状应及时就医。适当进行散步等轻度运动，避免剧烈运动导致伤口出血。保持会阴部清洁，预防尿路感染。