绝经后大量出血是怎么回事

Question

前天下体大量出血，我已经绝经了，绝经后大量出血是怎么回事？

Answer 1

绝经后大量出血可能由子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生或子宫内膜癌等原因引起，需通过妇科检查、影像学及病理活检明确诊断。

1. 子宫内膜息肉

雌激素水平波动可能导致子宫内膜局部过度生长形成息肉，表现为不规则出血。可通过宫腔镜切除治疗，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、黄体酮胶囊或地屈孕酮片。

2. 子宫肌瘤

肌瘤增大或变性可能压迫子宫内膜血管导致出血。治疗包括肌瘤剔除术或子宫切除术，药物可用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物或氨甲环酸。

3. 子宫内膜增生

长期无排卵性激素刺激可能引发内膜异常增厚，伴随经期延长或大出血。需诊断性刮宫，药物采用高效孕激素如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮或地诺孕素。

4. 子宫内膜癌

绝经后持续雌激素暴露或遗传因素可能诱发癌变，典型症状为阴道流血合并恶臭排液。需手术联合放化疗，早期病例可行全子宫及双附件切除术。

建议绝经后女性出现异常出血时及时就医，避免自行服用止血药物，日常注意记录出血情况并保持会阴清洁。