异常妊娠怎么回事

Question

我怀孕15周了，之前检查唐氏筛查时说染色体有异常。可能会畸形或低能儿，出现这种情况小孩是不是就不能要了？我以后还能不能生小孩？或是会不会生出的小孩不健康？

Answer 1

异常妊娠可能由胚胎染色体异常、母体生殖系统畸形、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起，可通过药物保守治疗、手术清除妊娠组织、激素替代疗法、免疫调节等方式干预。

1、胚胎染色体异常

约半数早期流产与胚胎非整倍体变异有关，表现为妊娠6-8周胎心消失。需行清宫术并送检绒毛染色体分析，术后可服用益母草颗粒、屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片调节内膜。

2、母体生殖系统畸形

子宫纵隔或单角子宫可能导致胚胎着床异常，常伴反复中期妊娠丢失。三维超声可确诊，轻度可行宫腔镜矫形术，严重者需使用戊酸雌二醇片、黄体酮阴道缓释凝胶、阿司匹林肠溶片维持妊娠。

3、内分泌紊乱

黄体功能不足或甲状腺功能异常易导致妊娠8周前流产，伴随基础体温波动或TSH升高。确诊后需补充黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片、维生素E软胶囊，并监测激素水平。

4、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会引起胎盘血栓形成，多表现为妊娠10周后胎停。治疗需联合低分子肝素钙注射液、醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片进行抗凝免疫调节。

建议孕前完善优生检查，妊娠期定期监测HCG增长及超声变化，避免接触致畸物并保持均衡营养摄入。