中枢性眼震的临床特点主要有自发性眼球震颤、方向固定性、伴随神经系统症状、对前庭抑制剂反应差。
1、自发性震颤
患者出现无诱因的规律性眼球摆动,多为水平或旋转性,与视觉固定无关,常见于脑干或小脑病变。
2、方向固定
震颤方向恒定不变,不受注视方向影响,与周围性眼震不同,多提示中枢神经系统结构性损伤。
3、伴随症状
常合并共济失调、构音障碍、偏瘫等神经系统体征,反映病变累及脑干、小脑或大脑皮层运动传导通路。
4、药物抵抗
常规前庭抑制剂如地西泮、盐酸倍他司汀、甲氧氯普胺治疗效果有限,需针对原发中枢病变进行治疗。
出现中枢性眼震应及时进行头颅影像学检查,明确病因后由神经科专科治疗,日常需避免跌倒等意外伤害。