胸膜炎积水主要表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状,按病程发展可分为早期胸腔摩擦感、进展期积液压迫、终末期呼吸衰竭三个阶段。
早期因胸膜炎症刺激出现刀割样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重,可能与病毒性胸膜炎、细菌感染有关,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊缓解症状。
胸腔积液量超过300毫升时可压迫肺组织,表现为活动后气促,常由结核性胸膜炎、心力衰竭导致,需通过胸腔穿刺引流,配合使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片利尿。
干咳或伴少量黏痰,多因胸膜受刺激或肺部继发感染引起,可能与肺炎旁胸腔积液、恶性肿瘤相关,可使用右美沙芬糖浆、氨溴索口服溶液、复方甘草合剂对症处理。
体温可达38-39℃,常见于化脓性胸膜炎、系统性红斑狼疮等疾病,需针对病因使用头孢呋辛酯片、泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物控制原发病。
出现不明原因体重下降或夜间盗汗时建议及时就诊,日常需保持半卧位休息,限制钠盐摄入并监测每日尿量变化。