小脑梗塞多数情况下属于较严重的脑血管疾病,其预后与梗塞面积、治疗时机及基础疾病控制有关,可能遗留共济失调、言语障碍等后遗症。
1、梗塞面积
小范围梗塞通过及时治疗可能恢复较好,大面积梗塞易导致脑水肿甚至脑疝,需紧急手术减压。
2、治疗时机
发病4.5小时内静脉溶栓可显著改善预后,超过时间窗则需抗血小板、改善循环等保守治疗。
3、基础疾病
合并高血压、糖尿病等慢性病会加重神经损伤,需同步控制血压血糖在目标范围。
4、并发症风险
吞咽困难可能引发吸入性肺炎,长期卧床需预防深静脉血栓,需早期康复介入。
发病后需严格遵医嘱用药,康复期可进行平衡训练及语言锻炼,定期复查头颅影像评估恢复情况。