前列腺炎鉴别诊断

Question

偶尔感觉小肚子发胀，偶尔出现刺疼现象，怎么诊断鉴别前列腺炎？

Answer 1

前列腺炎的鉴别诊断需区分慢性非细菌性前列腺炎、急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎及无症状性前列腺炎，需结合症状、实验室检查和影像学综合判断。

1、慢性非细菌性

慢性非细菌性前列腺炎可能与盆底肌肉痉挛、免疫异常等因素有关，通常表现为会阴部胀痛、排尿不适，可通过前列腺液检查排除感染。

2、急性细菌性

急性细菌性前列腺炎多由大肠杆菌等病原体感染引起，突发高热、尿频尿急，需尿培养确诊并使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。

3、慢性细菌性

慢性细菌性前列腺炎与反复尿路感染相关，症状反复发作，前列腺按摩液白细胞升高，需长程抗生素治疗如多西环素、磺胺甲噁唑。

4、无症状性

无症状性前列腺炎仅在前列腺活检或检查时发现炎症证据，无须治疗但需定期随访，与前列腺癌鉴别需检测PSA水平。

建议避免久坐、辛辣饮食，适度运动有助于改善前列腺血液循环，出现排尿异常或盆腔疼痛应及时就医明确诊断。