特发性间质性肺炎是一组病因未明的慢性肺部疾病,主要类型包括普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎等,以肺间质纤维化和炎症为特征。
特发性间质性肺炎以肺泡壁和肺间质进行性纤维化为病理基础,典型表现为干咳、进行性呼吸困难,肺部CT可见磨玻璃样改变或蜂窝肺。
可能与遗传易感性、环境因素共同作用有关,部分患者存在TERT、SFTPC等基因突变,长期吸烟或接触粉尘可能诱发疾病进展。
需结合高分辨率CT、肺功能检查及病理活检,排除已知病因的间质性肺病后方可确诊,必要时需进行多学科讨论。
以延缓肺纤维化进展为主,可选用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,急性加重期需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
患者应严格戒烟并避免呼吸道感染,定期监测肺功能变化,中重度患者可考虑肺康复训练改善生活质量。