食道癌最好在确诊后立即开始治疗,早期治疗可显著改善预后。治疗时机主要与肿瘤分期、患者身体状况、病理类型、转移情况等因素有关。
1、肿瘤分期
早期食道癌可通过内镜下切除或手术根治,中晚期需结合放化疗。肿瘤局限于黏膜层时治愈率较高。
2、身体状况
患者心肺功能及营养状态直接影响治疗选择。营养不良者需先进行营养支持治疗。
3、病理类型
鳞癌对放疗较敏感,腺癌更适合手术。不同病理类型治疗方案存在差异。
4、转移情况
发生远处转移时以姑息治疗为主。淋巴结转移范围决定手术可行性。
确诊后应尽快完善检查明确分期,治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效,出现吞咽困难等症状加重时需及时复诊。