前白蛋白偏高可能由急性炎症、营养不良恢复期、慢性肝病代偿期、肾病综合征等原因引起,需结合其他指标综合评估临床意义。
细菌或病毒感染可刺激肝脏合成前白蛋白增多,表现为C反应蛋白升高伴发热,需抗感染治疗如头孢克肟、阿奇霉素、奥司他韦。
长期营养不良患者经营养支持后,肝脏蛋白合成功能恢复过程中可能出现一过性升高,需监测血清总蛋白及转铁蛋白水平。
部分肝硬化患者肝脏合成功能亢进时前白蛋白升高,可能伴随球蛋白异常,需使用恩替卡韦、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
肾小球滤过率下降导致前白蛋白代谢减少,常伴严重水肿,需采用呋塞米利尿并配合缬沙坦控制蛋白尿。
发现前白蛋白异常升高应完善肝功能、肾功能及炎症指标检查,避免高脂饮食并定期复查蛋白电泳。