白天不怎么咳嗽晚上咳嗽

Question

最近经常晚上咳嗽，我想了解一下白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽是怎么回事？

Answer 1

夜间咳嗽可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、慢性心功能不全等原因引起，可通过调整睡姿、抑制胃酸、吸入糖皮质激素、利尿治疗等方式缓解。

1、鼻后滴漏

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，表现为清嗓样咳嗽，建议抬高床头15度，使用生理盐水鼻腔冲洗。

2、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激气管引发呛咳，可能与晚餐过饱有关，需避免睡前3小时进食，可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，常伴喘鸣音，可能与尘螨过敏有关，需使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠控制发作。

4、慢性心功能不全

平卧时回心血量增加导致肺淤血，表现为阵发性夜间呼吸困难，需限制钠盐摄入，遵医嘱服用地高辛、呋塞米、螺内酯。

保持卧室湿度在40%-60%，避免接触毛绒玩具等过敏原，咳嗽持续2周以上需完善胸片或肺功能检查。