乙肝两对半245阳性是否需要治疗

Question

我到医院做了检查，发现我患上了乙肝两对半245阳性，乙肝两对半245阳性是否需要治疗？

Answer 1

乙肝两对半245阳性通常无须治疗。该结果提示既往感染乙肝病毒并已恢复或接种疫苗后产生免疫，主要与自然清除病毒、疫苗接种成功、隐性感染恢复等因素有关。

1、自然清除病毒

机体免疫系统成功清除乙肝病毒后，表面抗体和核心抗体阳性属于正常免疫反应，无须干预，定期复查肝功能即可。

2、疫苗接种成功

接种乙肝疫苗后仅出现表面抗体阳性属于理想状态，若合并核心抗体阳性可能曾接触病毒，但已形成免疫保护，无须特殊处理。

3、隐性感染恢复

既往无症状感染乙肝病毒后自愈，表现为245阳性，病毒载量检测阴性且肝功能正常时无须治疗，避免饮酒和肝损伤药物。

4、极少数活动性感染

极少数情况下可能伴随隐匿性乙肝病毒感染，需检测HBV-DNA确认，若病毒复制活跃需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。

建议每6-12个月复查乙肝两对半和肝功能，保持规律作息，避免高脂饮食，接种乙肝疫苗者可每5年检测抗体滴度。