胎位不正可能由羊水过多、子宫畸形、胎盘位置异常、胎儿发育异常等原因引起,可通过膝胸卧位操、外倒转术、针灸、分娩方式调整等方式干预。
子宫内羊水量超过正常范围会导致胎儿活动空间过大,增加胎位异常概率。定期产检监测羊水指数,必要时在医生指导下进行羊水减量术。
双角子宫、纵隔子宫等结构异常会限制胎儿活动。通过超声检查明确子宫形态,孕晚期可采用外倒转术矫正胎位无法调整时需考虑剖宫产。
前置胎盘或低置胎盘占据子宫下段空间,影响胎头入盆。密切监测胎盘位置变化,出现前置胎盘伴出血需立即就医,分娩方式以剖宫产为主。
无脑儿、脑积水等畸形会导致胎头无法正常衔接骨盆。通过系统超声筛查胎儿结构,发现严重畸形需多学科会诊评估分娩方案。
孕28周后建议每周进行胎位检查,适当散步有助于胎儿自然转位,避免长时间仰卧姿势,发现胎动异常应及时就医评估。