痛风症状主要表现为关节突发红肿热痛,常见于第一跖趾关节,可能由高尿酸血症、饮食不当、肾脏排泄异常、遗传因素等原因引起,可通过药物控制、饮食调整、碱化尿液、手术治疗等方式干预。
血液中尿酸水平超过正常值导致结晶沉积。建议限制高嘌呤食物摄入,药物可选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药,需监测肝肾功能。
过量摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物诱发发作。急性期需严格低嘌呤饮食,增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入,避免酒精及含糖饮料。
肾小球滤过率下降或肾小管分泌缺陷导致尿酸滞留。可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为夜尿增多、泡沫尿等症状。需治疗原发病,配合促尿酸排泄药物。
家族性痛风与SLC2A9等基因突变相关。建议有家族史者定期检测血尿酸,早期干预可减少关节损害风险,急性发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者应逐步减重。