过期妊娠可通过严密监测、药物催产、人工破膜引产、剖宫产等方式处理。通常由胎盘功能减退、胎儿过大、母体激素水平异常、头盆不称等原因引起。
每周进行2次胎心监护和超声检查,评估羊水量及胎儿脐血流情况,若发现羊水过少或胎儿窘迫需立即干预。
使用前列腺素制剂如地诺前列酮阴道栓剂,或缩宫素静脉滴注诱发宫缩,用药期间需持续监测宫缩及胎心变化。
在宫颈条件成熟时行人工破膜术,联合缩宫素静脉滴注加强宫缩,破膜后需记录羊水性状并预防感染。
出现胎儿窘迫、引产失败或严重头盆不称时需急诊剖宫产,术中注意预防产后出血及新生儿窒息。
妊娠41周后建议每日记录胎动,出现胎动减少或阴道流液应及时就诊,避免摄入高糖饮食以防胎儿体重增长过快。