妊娠期糖尿病筛查一般在孕24-28周进行,实际时间可能受到孕妇年龄、体重指数、既往病史、家族遗传等因素影响。
多数孕妇需在孕24-28周完成75克口服葡萄糖耐量试验,此时胎盘激素分泌高峰易暴露胰岛素抵抗。
存在肥胖、多囊卵巢综合征或既往妊娠糖尿病史的孕妇,建议首次产检即进行空腹血糖检测。
若早期随机血糖超过7.8mmol/L或空腹血糖超过5.1mmol/L,需立即行完整糖耐量试验确认诊断。
孕32周后新发多饮多尿症状者,即使前期筛查阴性仍须重复检测,避免漏诊迟发型妊娠糖尿病。
筛查前后三天保持正常饮食和活动量,检测当日清晨空腹就诊,确诊后需营养科联合产科制定个体化管理方案。