妊娠合并肺结核是孕妇感染结核分枝杆菌引起的特殊病理状态,可能影响胎儿发育及母体健康,需结合抗结核治疗与产科监护综合管理。
妊娠期免疫变化导致结核杆菌易感性增加,活动性肺结核可能通过胎盘或产道传染胎儿,需通过痰涂片、胸部CT等确诊。
母体可能出现咯血、子痫前期等并发症,胎儿易发生宫内生长受限、早产,新生儿结核感染概率显著升高。
首选利福平、异烟肼等一线抗结核药物,避免使用链霉素等致畸药物,治疗需持续6-9个月并监测肝肾功能。
活动期肺结核建议剖宫产减少传播风险,新生儿需接种卡介苗并预防性使用异烟肼,母乳喂养需评估母亲痰菌情况。
妊娠合并肺结核患者应增加优质蛋白和维生素摄入,定期进行胎心监护与痰菌检查,出现持续咳嗽或低热需立即复诊。