反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
胸骨后或上腹部灼烧感是典型早期症状,多出现在餐后或平卧时,可能与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物抑制胃酸。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴随酸苦味,夜间症状加重,可能与食管下括约肌松弛有关,建议避免饱餐并使用多潘立酮、莫沙必利、西咪替丁等促胃肠动力药。
疼痛可放射至背部或肩胛区,易与心绞痛混淆,常见于食管黏膜糜烂阶段,需通过胃镜确诊后使用硫糖铝、埃索美拉唑、法莫替丁等黏膜保护剂。
晚期因食管狭窄或痉挛导致进食梗阻感,可能伴有体重下降,需警惕巴雷特食管等并发症,必要时行食管扩张术。
建议患者采取少食多餐、睡前3小时禁食等生活方式调整,若症状持续加重或出现呕血黑便需立即就医。