高位截瘫是指第二胸椎以上脊髓损伤导致的躯干及下肢瘫痪,可能由外伤、脊髓炎、肿瘤压迫、血管病变等原因引起。
交通事故或高处坠落等外力冲击导致脊髓横断性损伤,表现为损伤平面以下运动感觉丧失,需紧急手术解除压迫并配合甲钴胺、神经节苷脂等神经营养药物。
急性横贯性脊髓炎等感染性疾病可能破坏脊髓传导功能,伴随发热和排尿障碍,需使用甲基强的松龙冲击治疗及阿昔洛韦等抗病毒药物。
椎管内肿瘤或血肿压迫脊髓可导致进行性瘫痪,常见夜间痛加重,需通过椎板切除减压术解除压迫,术后配合甘露醇脱水治疗。
脊髓前动脉综合征等血管病变引发脊髓缺血坏死,突发截瘫伴分离性感觉障碍,需应用低分子肝素抗凝及前列腺素改善循环。
患者需定期进行康复训练预防肌肉萎缩,注意导尿管护理避免泌尿系感染,保持皮肤清洁防止压疮发生。